オールアメリカン・FAXオーダー・フォーム
FAX番号・072−251−7663

この画面をプリントアウトするか、記入内容を適当な紙にお書きの上ファクスしてください。
後ほど、受注確認書をファクスにて送付いたします。お客様のFAXが不通の場合受注となりません。ご注意ください。

●お客様情報

お電話番号(市外局番から) お間違い無いようご注意ください
ファクス番号
(電話と同じの場合は記入不要)
ご住所(郵便番号含む)
お名前:フリガナ
お支払方法(必ずお選びください)  1・代引き(代金引換) 2・ゆうちょ銀行前払い 3・銀行振込前払い 
(FAXオーダーではクレジットカードはご使用になれません)
希望配達日 (特に無ければ最短日で配達します
配達時間 ・午前 ・12〜14時 ・14〜16時 ・16〜18時 ・18〜20時 ・20〜21時 ・特になし

●お届け先情報(上記と同じ場合にはご記入不要です)

お届け先電話番号
お届け先住所(郵便番号含む)
お届け先名

●ご注文内容

商品番号 商品名 個数
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●送料についてはこちらをご覧下さい
●お支払方法にゆうちょ銀行、または銀行振込をご希望の場合、お振り込み口座を後ほどFAXにてお知らせいたします。

*その他何かコメントがございましたら、お書き添えください。